La maladie Hallux Rigidus (ou l’arthrose du gros orteil)
Lorsque apparaît une arthrose au niveau de le première articulation métatarso-phalangienne, on parle d’un HALLUX RIGIDUS. Il s’y associe alors une raideur et des douleurs du gros orteil même au repos. Il est fréquent de voir des ostéophytes apparaître. Il s’agit d’excroissances osseuses autour de l’articulation malade responsables d?une augmentation du volume de l’articulation avec des douleurs de conflit lors du chaussage.
Cette arthrose peut venir compliquer une déformation en HALLUX VALGUS.
Selon le niveau d’usure, le chirurgien peut proposer un TRAITEMENT CONSERVATEUR qui va préserver l’articulation tout en la décomprimant par le biais d’ostéotomies de part et d?autre de l?interligne articulaire en cause. Une résection des
ostéophytes peut y être associée.
Si la raideur est trop importante, le TRAITEMENT est dit RADICAL. Il consiste alors à supprimer l’articulation en faisant fusionner enter eux les deux os se trouvant de part et d?autre de l?articulation (ARTHRODESE METATARSO-PHALANGIENNE). Ce geste ne bloque pas le pied à proprement parler, seulement une articulation parmi un nombre important d?autres articulations est fixée.
L?hallux rigidus peut survenir dans un contexte de déformation globale du pied associant un hallux valgus, des orteils en griffe, un pied plat ou creux, etc… Votre chirurgien peut vous proposer d’associer à l’arthrodèse, d?autres gestes complémentaires. Du fait de l’accourcissement du premier rayon (gros orteil) il peut apparaître un excès de longueur des petits orteils pouvant conduire à des métatarsalgies de transfert (douleurs sous la plante). Il convient de prévenir cette complication par des ostéotomies adjuvantes de recul des métatarsiens latéraux que le chirurgien propose au cas par cas.